22اوت 2023- بر اساس مطالعه ی جدید محققان دانشگاه کالیفرنیای جنوبی که در The Lancet Regional Health-Americasمنتشر گردید، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در اوایل بارداری و حتی کمی قبل از لقاح خطر ابتلا به دیابت بارداری را در زنان افزایش می دهد.
دیابت بارداری، معمولاً پس از زایمان از بین می رود، اما در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد می کند: برای مادر خطر فشار خون بالا و پره اکلامپسی را افزایش می دهد و برای نوزاد، می‌تواند منجر به وزن بیشتر هنگام تولد، شانس بالاتر زایمان به روش سزارین و خطر چاقی بیشتر در آینده شود.
ژونگ ژنگ جیسون نیو، نویسنده اول این مقاله و دانشجوی فوق دکترای علوم جمعیت و بهداشت عمومی در دانشکده پزشکیKeck در USC، گفت: جالب است که ما دریافتیم خطر دیابت بارداری با قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در درازمدت ارتباطی ندارد، بلکه با آلودگی هوا در یک پنجره نسبتاً کوتاه اما بحرانی از پنج هفته قبل از بارداری، تا پنج هفته پس از لقاح مرتبط است.
در طول چرخه قاعدگی، بدن زن برای آماده سازی خود برای بارداری، دچار تغییرات فیزیولوژیکی قابل توجهی می شود، به ویژه در نحوه کنترل قند برای حمایت از رشد جنین. این دوره ی پویای سازگاری متابولیکی ممکن است حساسیت مادر را به مشکلات محیطی افزایش دهد.
برای این مطالعه، محققان از داده های 617 شرکت‌کننده در مطالعه خطرات مادری و رشدی ناشی از عوامل استرس‌زای محیطی و اجتماعی (MADRES)، یک مطالعه همگروهی آینده‌نگر بارداری که در سال 2015 در لس آنجلس شروع شد، استفاده کردند.
نیو و همکارانش آدرس های مسکونی را با داده های کیفیت هوای محیط EPA مرتبط کردند. آلاینده‌های خاص در این فهرست نظارتی، آلاینده‌هایی بودند که معمولاً با ترافیک مرتبط هستند: آلاینده‌های ذرات ریز PM2.5 و PM10 و همچنین دی اکسید نیتروژن و اُزن.
تمرکز بر دیابت بارداری و آلودگی هوا
از 617 شرکت کننده، 60 نفر به دیابت بارداری مبتلا شدند. این مطالعه نشان داد که قرار گرفتن در معرض آلاینده‌های هوا در طول پنجره ی حیاتی periconceptional(دوره کوتاهی از قبل از لقاح تا اوایل بارداری) با افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری به میزان 5.7 درصد برای ذرات PM2.5، و 8.9 درصد برای ذرات PM10 و 15 درصد برای دی اکسید نیتروژن همراه است.
محققان همچنین دریافتند که ارتباط بین آلودگی هوا و دیابت بارداری در میان شرکت‌کنندگانی که افسردگی پیش از زایمان را تجربه می‌کردند، بارزتر بود. به نظر می رسد افسردگی پیش از تولد که در حال حاضر یک نگرانی برای تأثیر بالقوه ی آن بر مادر و کودک محسوب می شود، تأثیرات قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا را تشدید می کند.
دکتر شهره فرزان، دانشیار علوم جمعیت و بهداشت عمومی در دانشکده پزشکی کک، گفت: تحقیقات ما نشان می دهد که زنان دارای علائم افسردگی دوران بارداری، حتی در برابر اثرات نامطلوب آلودگی هوا آسیب پذیرتر هستند. این امر بر اهمیت توسعه رویکردهای مراقبت بهداشتی جامع تر که عوامل روانی و محیطی را در دوران بارداری در نظر می گیرد، تأکید می کند. پرداختن به افسردگی دوران بارداری نه تنها برای سلامت روان مادر مفید است، بلکه ممکن است در برابر خطرات محیطی مانند آلودگی هوا نیز از او و نوزادش محافظت کند.
مکانیسم ارتباط بین آلودگی هوای محیط و دیابت بارداری نامشخص است
به گفته محققان، مکانیسم ارتباط بین آلودگی هوای محیط و دیابت بارداری نامشخص است، اما تداخل بین اختلال در متابولیسم گلوکز، التهاب و تغییرات هورمونی می‌تواند علت آن باشد. افسردگی قبل از تولد، با اختلال در عملکردهای ایمنی و هورمونی، می تواند این مورد را بدتر کند.
دکتر فرزان گفت: یک نظریه این است که قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا باعث ایجاد استرس اکسیداتیو در دستگاه تنفسی می شود که منجر به التهاب مزمن در سراسر بدن می گردد و در طول زمان دفاع آنتی اکسیدانی را از بین می برد. این امر مسیرهای پیام رسانی انسولین را مختل می کند و سلول های مصرف کننده ی گلوکز را در دریافت سالم گلوکز در گردش، دچار محدودیت می کند.
او ادامه داد: ما به این موضوع مشکوک هستیم که آلودگی هوا، به ویژه قرار گرفتن در معرض آن در یک دوره تعریف شده از هشت هفته از آخرین دوره قاعدگی تا چند هفته ی اول بارداری، می تواند سازگاری های فیزیولوژیکی را در اوایل بارداری مختل کند و زنان باردار را مستعد افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری کند.
اگرچه سطوح کلی آلودگی هوا که در این مطالعه مشاهده شد در محدوده ی دستورالعمل ها بود، اما این سطوح همچنان خطرات سلامتی قابل توجهی به همراه دارند. این امر بر نیاز به ارزیابی مجدد کفایت استانداردهای کیفیت هوای موجود برای اطمینان از رفاه مادران باردار و جنین آنها تاکید می کند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2023-08-air-pollution-exposure-early-pregnancy.html